É o sintoma mais comum, e a hipermenorreia é o distúrbio mais característico. Entretanto, outras alterações podem ocorrer, principalmente em leiomiomas degenerados ou se houver associação com outras doenças do endométrio. Assim, é possível a queixa de polimenorreia, metrorragias ou perdas sanguíneas contínuas. Apontam-se como mecanismos da hemorragia o aumento da superfície endometrial sangrante, a deficiência das fibras musculares para se contraírem e, o mais importante, alterações vasculares com consequente compressão e congestão venosa no miométrio e endométrio.