Primeiro retorno em 3 meses após o início da medicação para a consulta médica e posteriormente retorno anual;
Conheça os esquemas de TH clicando nas abas abaixo.
Estrogênio conjugado 0,3-0,625 mg OU estradiol oral 1-2 mg OU estradiol transdérmico 25-50 mg OU estradiol percutâneo 0,5-1,5 mg. Em mulheres com útero, é mandatória a associação com progestágeno (medroxiprogesterona 2,5 mg/dia OU noretindrona 0,1 mg/dia OU noretisterona 0,1 mg/dia OU drospirenona 0,25 mg/dia OU progesterona micronizada 100-200 mg/dia), que pode ser realizado de forma cíclica (12 a 14 dias por ciclo, esquema em que a mulher tem sangramentos vaginais) ou contínua por via oral (esquema em que há ausência de sangramentos vaginais).
A tibolona (1,25-2,5 mg/dia) é um esteroide sintético que se comporta em nível uterino como uma TH combinada contínua, porém sem efeito estimulante no tecido mamário (menos risco de câncer de mama), efeito protetor ósseo com redução do risco de fraturas, associado a efeito androgênico; reduz os níveis de triglicerídeos e de HDL.
Encontram-se relacionados na Rename: estrogênio conjugado (0,3 mg); acetato de medroxiprogesterona (10 mg); nortisterona (0,35 mg); estrogênio conjugado tópico vaginal (0,625 mg/g); estriol tópico vaginal (1 mg/g).
Trazendo essas reflexões para a assistência à saúde do adolescente, o que deve ser compreendido é que o médico deve pautar sua conduta considerando o meio ambiente como um fator de importância capital na compreensão da problemática do adolescente.
Conduta 1
Primeiro retorno em 3 meses após o início da medicação para a consulta médica e posteriormente retorno anual;
Conduta 2
Verificar peso, pressão arterial, padrão de sangramento, sintomas climatéricos e qualquer outra queixa.
Conduta 3
Reforçar orientações como o auto-exame das mamas, hábitos de alimentação e atividade física.
Conduta 4
Não há necessidade de Ultra-Som transvaginal no acompanhamento de rotina de pacientes sob terapia hormonal.
Conduta 5
Lembrar de reforçar que, para prevenir algumas das neoplasias mais freqüentes e manter a boa saúde, particularmente três medidas em saúde pública tem evidências comprovadas atualmente: MANTER O PESO ADEQUADO (com dieta e exercícios físicos), PARAR DE FUMAR E PRATICAR SEXO SEGURO (Task Force, 1996).
Saiba mais
Mulheres e Saúde
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher
Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: saúde das mulheres. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2016. 230p. Disponível em: http://189.28.128.100/... Acesso em: 5 jul. 2016.