Técnica mais simples por não depender de maior demanda tecnológica, atualmente questionada por maior morbidade em relação às técnicas que serão discutidas a seguir, ainda é a mais utilizada, principalmente em casos em que o volume uterino está aumentado, dificultando outros tipos de acesso. Em caso de gestação subsequente, a cesárea é sistematicamente indicada.
Técnica considerada minimamente invasiva, teve sua indicação ampliada com o desenvolvimento de novos equipamentos e o uso prévio de análogos de GnRH, sendo tratados leiomiomas subserosas e intramurais maiores, sem abertura da cavidade uterina. Há risco de rotura uterina por dificuldade técnica da sutura, mas menor formação de aderências em relação à laparotomia. Indicada para miomas únicos, intramurais de tamanho moderado, miomas subserosos e desejo de gestar.
Dentro das técnicas consideradas minimamente invasivas, a histeroscopia surge como alternativa em caso de miomas submucosos, também permitindo retorno rápido às atividades diárias, menor tempo de internação hospitalar e menor morbidade no procedimento em relação à histerectomia e miomectomia por laparotomia.