Nome: Senhor Agamenon
Idade: 51 anos
Profissão: taxista
Estado civil: casado
Naturalidade: Pirassununga/SP
Episódios de náuseas, vômitos frequentes, fezes líquidas e volumosas em quatro evacuações diárias após uso de antibióticos.
Com quadro sugestivo de pneumonia foi iniciado tratamento com Amoxicilina + clavulanato, 500 mg de 8/8h. No primeiro dia de uso do antibiótico, passou a apresentar episódios de náuseas e vômitos frequentes. No segundo dia, passou a apresentar também fezes líquidas e volumosas em quatro evacuações diárias. Devido às intercorrências, a esposa chamou a equipe de AD para avaliação do senhor Agamenon.
Senhor Agamenon está em acompanhamento pela equipe de Atenção Domiciliar no município de Pirassununga devido à história de tabagismo, alcoolismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e câncer de pâncreas. Em decorrência do quadro avançado da doença, foi conversado com o paciente e a família que seriam fornecidos cuidados paliativos. Fazia uso crônico de Morfina 5 mg de 4/4h para dor, Lactulose 20 ml de 8/8h para constipação, pois evacuava em média a cada 5 dias, Hidroclorotiazida 25 mg 1 x dia e Enalapril 10 mg, 1 x dia para HAS controlada. Agamenon apresentava-se em estado geral regular, emagrecido, pálido, inapetente e com episódios eventuais de náuseas e vômitos.
Na segunda semana de acompanhamento pela equipe de AD, ele iniciou quadro de tosse produtiva, febre e dor ventilatório-dependente. Com quadro sugestivo de pneumonia foi iniciado tratamento com Amoxicilina + clavulanato, 500 mg de 8/8h. Agamenon vive com a esposa e dois filhos que auxiliam no seu cuidado.
Apesar dos sinais e sintomas apresentados, ele apresentava Pressão Arterial: 110/70mmHg, FR: 18, Tax: 36,4ºC, FC: 94 e redução do turgor da pele.