Caso: João Cardoso

Nome: João Cardoso

Idade: 67 anos

Profissão: aposentado

Estado civil: casado

Naturalidade: Rio de Janeiro/RJ

Caracterizar a dispneia;
Identificar as possíveis causas;
Reconhecer as condutas mais indicadas.

Queixa principal

"Dor no peito há 1 hora".

História da doença atual

Durante a visita da equipe de Atenção Domiciliar, João encontrava-se em repouso, referindo que há cerca de 1 hora, após uma briga com o seu filho mais velho, iniciou quadro de dor em região precordial em aperto que irradiava para o braço esquerdo. Associado à dor, João referiu sudorese excessiva, falta de ar (o filho diz que ficou com fala estranha, como se estivesse cortando as frases) e vômitos. Informa à equipe, que apesar do repouso de 1 hora, a dor e a náusea persistem, além de perceber que o ar está pesado para respirar e notar que as extremidades das mãos estão arroxeadas.

História pregressa

Sabe-se que João está sendo acompanhado pela equipe de Atenção Domiciliar, por DM e HAS de difícil controle. A família refere que João não gosta de tomar remédios e não faz a dieta indicada, nunca tendo conseguido manter a pressão e a glicemia em níveis adequados. Sobre seus hábitos, ele não consegue perder peso, nem pratica exercícios físicos regulares, importantes para reduzir seu IMC, pois também é obeso. Não faz uso abusivo de bebidas alcoólicas, porém fuma 10 cigarros por dia há 30 anos. Sobre a história de sua família, conhece-se claramente apenas de sua mãe que faleceu aos 70 anos após um 2º infarto.