O uso da sedação inalatória por cirurgiões-dentistas no SUS ainda não consta no Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (SIGTAP), é importante consultá-lo para que você esteja atualizado sobre os procedimentos disponíveis no sistema. Essa atualização ocorre mensalmente (BRASIL 2016).
Condutas para o atendimento odontológico
Para o manejo clínico do usuário com HAS em consulta odontológica, o Ministério da Saúde recomenda:
Usuários com HAS que procuram a UBS para atendimento odontológico precisam ter sua história clínica coletada previamente ao atendimento, obtendo-se informações sobre as condições de saúde. Nessa avaliação inicial, deve-se verificar quais são as necessidades destes usuários em relação a sua saúde bucal. Na consulta de revisão, o cirurgião-dentista deverá realizar o exame completo da boca, instrução de higiene bucal, quando necessário, e marcar retorno para manutenção conforme rotina da UBS (BRASIL, 2013).
Uma frequente preocupação do cirurgião dentista ao atender o paciente com HAS diz respeito ao uso de anestésico local (AL). Clique nos números abaixo e continue a leitura.
Diversos estudos têm demonstrado não haver alteração nas condições hemodinâmicas de pacientes que receberam anestésico local com vasoconstritor (SILVESTRE et al., 2011; LARAGNOIT et al., 2009; NEVES et al., 2007).
Com relação à evidencia cientifica essa é uma conduta de grau de recomendação D. O uso de AL com vasoconstritor é indicado para pacientes hipertensos, em doses reduzidas, uma vez que o controle da dor e do estresse emocional são importantes pois aumentam a liberação de catecolaminas endógenas. A sedação inalatória com óxido nitroso/oxigênio é recomendada para esse fim.