TB em situações específicas
Diabetes
Nos casos de presença de TB em pacientes diabéticos é importante atentar-se para complicações referentes ao tratamento de ambas as doenças uma vez que a diabetes retarda a resposta microbiológica, diminui a cura, aumenta as chances de recaídas, além de aumentar os riscos de evolução para TB resistente.
Na atenção básica, o controle glicêmico deve ser rigoroso durante o tratamento da TB e a insulinoterapia poderá ser instituída. Na situação de demora na negativação das baciloscopias, considerar o prolongamento da fase de manutenção (de quatro para sete meses).
As metas glicêmicas ideais são: HbA1c ≤ 7,0%, glicemia de jejum entre 70 – 130 mg/dL e pós-prandial abaixo de 180 mg/dL.
Recomenda-se também que os pacientes devam receber piridoxina (vitamina B6) durante o tratamento com isoniazida devido ao risco de neuropatia periférica, comum a ambas as doenças.