TB em situações específicas
Gestação
O tratamento da TB em gestante, diminui o risco de transmissão ao feto e recém-nato, e também dos que coabitam na mesma residência. Clique nos números e acompanhe as recomendações às gestantes.
O Esquema Básico deve ser administrado nas doses habituais e pelo risco de toxicidade neurológica no feto, atribuído à isoniazida, está recomendado o uso de Piridoxina (50mg/dia).
Gestantes e lactantes devem utilizar os esquemas preconizados, com especial atenção ao monitoramento das reações adversas.
Em caso de baciloscopia de escarro positiva, é recomendável que a lactante faça uso de máscara cirúrgica ao amamentar.
Recomenda-se postergar o tratamento da ILTB para após o parto. Gestante com infecção pelo HIV tratar a ILTB após o terceiro mês de gestação.
Hepatopatias/nefropatias
A avaliação inicial do paciente com hepatopatia ou nefropatia e tuberculose deve ocorrer na atenção básica, e em seguida, o paciente deve ser encaminhado para a referência secundária. Clique nos botões abaixo e veja as condutas nestes casos.
Avaliar individualmente a necessidade de realização de provas de função hepática antes do início do esquema básico, bem como em alcoolistas, uma vez que as mesmas podem se encontrar alteradas.
Nos casos de nefropatia é necessário conhecer a taxa de depuração de creatinina (clearance) antes de iniciar o esquema terapêutico.