O paciente deve chegar à referência terciária imediatamente sem que se aguarde os resultados dos novos exames solicitados. Nesse serviço a avaliação médica e a conduta adequada deverão ser tomadas em até sete dias. O resultado da cultura com TS deverá ser encaminhado à referência terciária.
Fluxograma - teste rápido molecular (TRM-TB)
Clique nos botões ao final do esquema e acompanhe o fluxo utilizado na investigação de casos novos de TB pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes com TRM-TB.
Suspeita de tuberculose pulmonar ou laríngea
Realizar TRM-TB
MTB detectado
MTB não detectado
Paciente com TB. Resistência à rifampicina detectada?
Sim
Não
Realizar outro TRM-TB + cultura de escarro (preferencialmente pelo método automatizado) + teste de sensibilidade.
Encaminhar imediatamente para referência terciária -ambulatório especializado em tratamento de tuberculose droga resistente.
Realizar cultura de escarro + teste de sensibilidade (TS).
Iniciar tratamento para TB com esquema básico. Reavaliar o tratamento após o resultado da cultura com TS.
Mantém sintomas?
Sim
Não
Realizar cultura de escarro + teste de sensibilidade (TS).
Continuar investigação. Investigar micobacteriose não tuberculosa (MNT) e outros diagnósticos diferenciais.
Excluído diagnóstico de TB.