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Fatores determinantes da saúde
A determinação da causalidade passa por níveis hierárquicos distintos, sendo que alguns desses fatores causais estão mais próximos do que outros em relação ao desenvolvimento da doença.
Por exemplo, fatores biológicos, hereditários e socioeconômicos podem ser os determinantes distais da asma infantil, ou seja, são fatores a distância que, por meio de sua atuação em outros fatores, podem contribuir para o aparecimento da doença.
Clique nas abas abaixo e veja como esses fatores estão relacionados na determinação das doenças:
Alguns fatores chamados determinantes intermediários podem sofrer tanto a influência dos determinantes distais como agir em fatores próximos à doença, como seria o caso dos fatores gestacionais, ambientais, alérgicos e nutricionais na determinação da asma.
Os fatores que estão próximos à doença – os determinantes proximais –, por sua vez, também podem sofrer a influência daqueles fatores que estão em nível hierárquico superior (determinantes distais e intermediários) ou agirem diretamente na determinação da doença. No exemplo da asma, o determinante proximal pode ser um evento infeccioso prévio (PIZZICHINI; PIZZICHINI, 2001).