O volume de hidratação precisa ser adequado após duas horas (fase de expansão). Se o volume não for ajustado o paciente pode ser hiper-hidratado ou receber uma hidratação insuficiente para a situação clínica.
Dengue: Casos Clínicos para Atualização do Manejo
Caso Geraldo
Tomada de decisão
Consulte o Fluxograma de Risco antes da tomada de decisão Ficha do PacienteAtenção!
O volume de hidratação precisa ser adequado após duas horas (fase de expansão). Se o volume não for ajustado o paciente pode ser hiper-hidratado ou receber uma hidratação insuficiente para a sua situação clínica.
Atenção!
Após a fase de expansão, caso haja boa resposta clínica e laboratorial, deve-se proceder à fase de manutenção, ainda por via parenteral. A mudança muito precoce para a via oral pode resultar em uma hidratação insuficiente para uma boa resposta clínica.
Ficha do Geraldo
Peso - 80kg
PA - 140 x 80 mmHg (sentado) / 110 x 70 mmHg (posição ortostática - em pé).
Prova do laço: negativa.
Abdômen - Abdômen normotenso, fígado a 2 cm do RCD, doloroso à palpação.
Tax - 37,5°C
AR - Murmúrios vesiculares fisiológico sem ruídos adventícios.
FR: 18 irpm. Eupneico.
AC - Bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopros. Pulsos cheios, rítmicos.
FC: 110 bpm. Taquicárdico
Perfusão sanguínea - Perfusão capilar adequada.
Estado geral - Alerta, orientado. Sem rigidez de nuca.