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Orientado, alerta, corado, hidratado, anictérico. Sem rigidez nucal.
Ruído cardíaco regular em dois tempos, bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopros.
FC: 90 bpm.
Murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Eupneico.
FR:18 irpm.
38°C.
135 x 80 mmHg (sentado) / 130 x 80 mmHg (posição ortostática - em pé).
Prova do laço: negativa.
Abdômen normotenso, indolor. Peristaltismo preservado. Ausência de visceromegalias à palpação.
65kg
Tomada de decisão