Tanto a rápida hidratação endovenosa com solução salina isotônica quanto a oxigenoterapia estão bem indicadas para esta situação.
Dengue: Casos Clínicos para Atualização do Manejo
Caso Raimundo
Tomada de decisão
Consulte o Fluxograma de Risco antes da tomada de decisão Ficha do Paciente4) Que conduta deve ser adotada imediatamente frente a este paciente com dengue e com sinais de choque?
Iniciar imediatamente soro fisiológico (NaCl 0,9%) 1.300 ml em até 20 minutos, além de oxigenoterapia suplementar.
Iniciar imediatamente soro fisiológico (NaCl 0,9%) 1.300 ml em 2 horas, além oxigenoterapia suplementar.
Iniciar imediatamente soro fisiológico (NaCl 0,9%) 1.300 ml em até 20 minutos associado a albumina ou colóide sintético, além de oxigenoterapia suplementar.
Atenção!
Tanto a hidratação endovenosa com solução salina isotônica quanto a oxigenoterapia estariam bem indicadas. No entanto, o volume de hidratação é diferente do apontado por você. Além disso, a infusão mais lenta de volume nesta situação pode resultar em um pior prognóstico.
Atenção!
Apesar da oxigenoterapia e da hidratação venosa com solução salina isotônica (20ml/kg em até 20 minutos) estarem bem indicadas, o uso de colóide não é necessário na abordagem inicial.
Ficha do Raimundo
Peso - 65kg
PA - 135 x 80 mmHg (sentado) / 130 x 80 mmHg (posição ortostática - em pé).
Prova do laço: negativa.
Abdômen - Abdômen normotenso, indolor. Peristaltismo preservado. Ausência de visceromegalias à palpação.
Tax - 38°C.
AC - Ruído cardíaco regular em dois tempos, bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopros.
FC: 90 bpm.
AR - Murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Eupneico.
FR: 18 irpm.
Estado geral - Orientado, alerta, corado, hidratado, anictérico. Sem rigidez nucal.