Apesar do retorno não ser um elemento importante na suspeita de febre do Zika e na febre do chikungunya em pacientes que não fazem parte de grupos de risco e não tenham sinais de gravidade, na dengue a situação é diferente. Mesmo em pacientes do grupo A, é importante a reavaliação clínica do paciente pelo menos no momento de defervescência (para avaliação da presença de sinais de alarme) ou se a febre persistir por cinco dias ou mais (para diagnóstico diferencial com outros agravos febris).

A falta de reavaliação clínica na dengue pode atrasar a detecção de um sinal de alarme e/ou de outro agravo infeccioso, com consequências potencialmente deletérias ao paciente.

O retorno diário pode sobrecarregar os serviços de saúde e não é necessário em pacientes com suspeita de dengue classificados como A. Está recomendado apenas para pacientes com situação clínica B, C ou D. Para paciente com suspeita de febre do chikungunya que não faz parte dos grupos de risco e que não tenha sinais de gravidade, o retorno diário também não é necessário, e nem naqueles com febre do Zika.

Fluxograma de Classificação de Risco

Apesar do retorno não ser um elemento importante na suspeita de febre do Zika e na febre do chikungunya em pacientes que não fazem parte de grupos de risco e não tenham sinais de gravidade, na dengue a situação é diferente. Mesmo em pacientes do grupo A, é importante a reavaliação clínica do paciente pelo menos no momento de defervescência (para avaliação da presença de sinais de alarme) ou se a febre persistir por cinco dias ou mais (para diagnóstico diferencial com outros agravos febris agudos).

A falta de reavaliação clínica na dengue pode atrasar a detecção de um sinal de alarme e/ou de outro agravo infeccioso, com consequências potencialmente deletérias ao paciente.

Fluxograma de Classificação de Risco