Título

Hipertensão crônica na gestação

As gestantes que estiverem bem controladas com medicação anti-hipertensiva antes da gravidez podem ser mantidas com os mesmos agentes, com exceção dos Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina e dos Antagonistas de Receptores de Angiotensina II. Clique nos botões abaixo para mais informações sobre o manejo da hipertensão crônica.

Metildopa

Outros agentes

Hipertensão estágio 1

Hipertensão estágio 2

A Metildopa é a droga de preferência como terapia de primeira linha.

Inibidores e antagonistas: Outros agentes que podem ser utilizados são os bloqueadores beta e alfa adrenérgicos.

Mulheres com hipertensão estágio 1 (pressão sistólica 140-159 mmHg ou diastólica 90-99 mmHg) e sem repercussões em órgãos-alvos podem ser acompanhadas em nível secundário de assistência.

A presença de hipertensão estágio 2 (pressão sistólica ≥ 160 mmHg ou diastólica ≥ 100 mmHg) ou repercussões em órgãos-alvo requer assistência em nível terciário.

A Metildopa é a droga de preferência como terapia de primeira linha.

Inibidores e antagonistas: Outros agentes que podem ser utilizados são os bloqueadores beta e alfa adrenérgicos.

Mulheres com hipertensão estágio 1 (pressão sistólica 140-159 mmHg ou diastólica 90-99 mmHg) e sem repercussões em órgãos-alvos podem ser acompanhadas em nível secundário de assistência.

A presença de hipertensão estágio 2 (pressão sistólica ≥ 160 mmHg ou diastólica ≥ 100 mmHg) ou repercussões em órgãos-alvo requer assistência em nível terciário.

Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ex.: Captopril) e os Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ex.: Losartana) são contra-indicados na gravidez devido à sua associação com restrição do crescimento fetal, oligohidrâmnio, insuficiência renal neonatal e morte neonatal.

No pós-parto todas as gestantes devem ser tratadas em unidades de cuidados intensivos ou em unidades de cuidados intermediários.

Tenha sempre à mão uma ampola de 10ml de gluconato de cálcio a 10%, para aplicação imediata no caso de eventual parada respiratória.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – 1. ed. rev. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2013. 318 p.: il. – (Cadernos de Atenção Básica, n° 32).
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012. 302 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos).