Sr. Fernando, 57 anos, sequelado de Acidente Vascular Cerebral (AVC), acamado, vinha em acompanhamento com a equipe da Unidade de Saúde da Família (USF) de Campo Azul quando seu cuidador, Francisco, informou à equipe que Sr. Fernando há uma semana apresentava tosse com expectoração associada à mialgia e cefaleia.

Francisco informou à equipe que, nas últimas semanas, Sr. Fernando, que vinha em alimentação por via oral, havia apresentado alguns episódios de engasgo com líquidos. Na última semana, Sr. Fernando ficou a maior parte do tempo na cama e havia parado de fazer as refeições sentado na cadeira com a família.

O cuidador relata que Sr. Fernando nunca fumou ou apresentou doença respiratória anteriormente.

Sr. Fernando mora num domicílio de cinco cômodos, sendo dois quartos, cozinha, sala e um banheiro. Desde que apresentou o último episódio de AVC, encontra-se acamado e fica a maior parte do tempo deitado no quarto, que é pouco arejado e tem apenas uma janela. Algumas vezes, não aceita ficar sentado para fazer as refeições, então é apoiado com travesseiro para que possa se alimentar.

Após avaliação inicial e definição diagnóstica, a equipe da USF optou por acionar o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) e, então, Sr. Fernando passou a ser acompanhado no domicílio pela EMAD.