QUANDO REFERENCIAR?

A equipe deverá estar atenta quanto à gravidade da pneumonia para definir a necessidade de referenciar o paciente para uma unidade hospitalar. O escore britânico CRB-65 é recomendado para auxiliar nessa decisão (FERNANDES; TEIXEIRA, 2012). Há possibilidade de se realizar tratamento domiciliar para pessoas classificadas com o escore 1 ou 2 no CRB-65, devendo a avaliação e definição do local de tratamento ser individualizada.

Além disso, é importante ressaltar que a equipe deve estar atenta às condições socioeconômicas do paciente e à insuficiência do cuidador na atenção ao paciente, condições essas que, embora raramente, podem ser determinantes e interferir na decisão da equipe de transferir o paciente para uma unidade hospitalar. Os pacientes devem ser reavaliados após início do tratamento (FERNANDES; TEIXEIRA, 2012).

Importante lembrar que pessoas com PAC devem ser avaliadas quanto à presença de critérios de PAC grave, pois indicam internação em unidade de terapia intensiva (UTI). Seguem os critérios:

Critérios de definição de pneumonia adquirida na comunidade grave


Fonte: (PEREIRA; ROCHA; SILVA, 2004, adaptado).