Incluem manifestações como anorexia, náuseas, vômitos, diarreia, ulcerações orais e alopecia.

Caracteriza-se pelo quadro clássico de anemia megaloblástica, refletindo a síntese deficiente de DNA, afetando assim as células hematopoiéticas da medula óssea. Por isso, a elevação do volume corpuscular médio das hemácias (> 100 fl), além de manifestações como fraqueza, adinamia, anorexia, cefaleia, dispneia, palpitações, síncope, irritabilidade e esquecimento. Alterações megaloblásticas no epitélio oral e gastrointestinal ocorrem com frequência e produzem glossite e diarreia, respectivamente. Pode haver icterícia associada à palidez, febre, perda de peso e, raramente, esplenomegalia, observada radiologicamente.

Há correlação na literatura médica entre hiper-homocisteinemia e acidente vascular cerebral, estenose carotídea, doença aterosclerótica coronária e mortalidade cardiovascular.

O folato é importante para o funcionamento do sistema nervoso em todas as idades e há algumas evidências de seu envolvimento no envelhecimento cerebral, especialmente no humor e na função cognitiva. Há correlação entre baixos níveis séricos de folato, hiper-homocisteinemia e desordens neuropsiquiátricas.

Relacionada a complicações obstétricas como pré-eclâmpsia, o descolamento prematuro da placenta e o abortamento espontâneo.

Como o lábio leporino, a fenda palatina, os defeitos do fechamento do tubo neural e baixo peso ao nascimento.

Os defeitos no metabolismo do folato acarretam uma variedade de sintomas que incluem retardo no desenvolvimento neurológico, deterioração cognitiva, anormalidades motoras e na marcha, alterações de comportamento, sintomas psiquiátricos, convulsões, sinais de desmielinização e, menos comumente, degeneração combinada subaguda e neuropatia periférica.

Apresenta sintomas neuropsiquiátricos causados pela deficiência de folato. Baixos níveis séricos de folato estão relacionados ao aparecimento de delirium, psicose, depressão e demência (VANNUCCHI; CUNHA, 2010).

• VANNUCCHI, H.; CUNHA, S. F. de C. da. Ácido fólico. São Paulo: ILSE Brasil, 2010. Disponível em: http://www.ilsi.org. Acesso em: 10 out. 2014.