Os exames complementares na pessoa idosa são um desafio para o profissional de saúde, pois requerem habilidades clínicas, a fim de proporcionar uma adequada visão no entendimento das doenças que podem afetar o idoso. Veja alguns exames que podem ser solicitados ao paciente idoso, sempre aplicando o entendimento clínico e o bom raciocínio diagnóstico. Clique nas numerações e confira.
Hemograma: o exame de coleta do sangue pode detectar anemia. Pode ser realizado anualmente a partir dos 60 anos.
Creatinina: possibilita avaliar a função renal, principalmente em paciente com hipertensão e diabetes. Pode ser feito uma vez por ano, a partir dos 60 anos.
TSH (hormônio estimulante da tireoide): o exame é indicado para detectar alterações na produção de hormônios da tireoide. Pode ser realizado uma vez por ano, a partir dos 60 anos.
Glicemia de jejum, pós-pandrial e hemoglobina glicada: o exame detecta alterações dos níveis de glicemia. Recomenda-se realizar em pacientes com fatores de risco para diabetes.
Lipidograma: o exame possibilita diagnosticar dislipidemia. Pode ser realizado anualmente, dependendo da indicação clínica.
Parasitológico de fezes: possibilita diagnosticar parasitismo intestinal. Pode ser realizado na suspeita clínica e em regiões com alta prevalência.
Sorologia para DSTs (VDRL, Anti-HIV, sorologia para hepatites): podemos oferecer ao paciente idoso, desde que haja consentimento e conselhamento pré-teste.
Pesquisa de sangue oculto de fezes: o exame pode detectar precocemente o câncer nos intestinos (grosso e delgado). Deve ser feito uma vez por ano a partir dos 50 anos.
Papanicolau: a partir dos 65 anos, se o exame apresentar resultado normal durante três anos seguidos, ele pode ser suspenso, desde que a mulher não tenha vida sexual promíscua.
Mamografia: o objetivo do exame é prevenir ou detectar o câncer de mama em mulheres com ou sem fatores de risco. É recomendado realizar até os 69 anos de idade, porém, havendo indicações clínicas que justifiquem, podemos solicitar após os 69 anos.
Densitometria óssea: assim que completar 65 anos ou depois da menopausa, o exame deve ser realizado na mulher a cada dois anos para prevenir a osteoporose (perda anormal da massa dos ossos).
Teste ergométrico: possibilita medir a capacidade cardíaca por meio de exercícios físicos na esteira ou na bicicleta ergométrica. Pode ser realizado uma vez por ano a partir dos 60, dependendo da indicação clínica. É fundamental para quem pretende começar uma atividade física.
Ultrassom de abdômen: exame indicado para homens fumantes, detecta aneurisma de aorta (dilatação da artéria aorta, que pode se romper). Pode ser realizado o primeiro exame a partir dos 50 anos. O paciente só deve voltar a fazer o exame se for detectado algum problema na artéria.
Deve-se atentar para fazer apenas os exames necessários, com o propósito de proporcionar a prevenção quaternária ao usuário idoso. O Ministério da Saúde não tem uma recomendação como protocolo, tornando assim a prática clínica do profissional como soberana na solicitação de exames.
Ultrassom de abdômen
Exame indicado para homens fumantes, detecta aneurisma de aorta (dilatação da artéria aorta, que pode se romper). Pode ser realizado o primeiro exame a partir dos 50 anos. O paciente só deve voltar a fazer o exame se for detectado algum problema na artéria.
Hemograma
O exame de coleta do sangue pode detectar anemia. Pode ser realizado anualmente a partir dos 60 anos.
Creatinina
Possibilita avaliar a função renal, principalmente em paciente com hipertensão e diabetes. Pode ser feito uma vez por ano, a partir dos 60 anos.
TSH (hormônio estimulante da tireoide)
O exame é indicado para detectar alterações na produção de hormônios da tireoide. Pode ser realizado uma vez por ano, a partir dos 60 anos.
Glicemia de jejum, pós-pandrial e hemoglobina glicada
O exame detecta alterações dos níveis de glicemia. Recomenda-se realizar em pacientes com fatores de risco para diabetes.
Lipidograma
O exame possibilita diagnosticar dislipidemia. Pode ser realizado anualmente, dependendo da indicação clínica.
Diagnosticar parasitismo intestina
Pode ser realizado na suspeita clínica e em regiões com alta prevalência.
Sorologia para DSTs (VDRL, Anti-HIV, sorologia para hepatites)
Podemos oferecer ao paciente idoso, desde que haja consentimento e aconselhamento pré-teste.
Pesquisa de sangue oculto de fezes
O exame pode detectar precocemente o câncer nos intestinos (grosso e delgado). Deve ser feito uma vez por ano a partir dos 50 anos.
Papanicolau
A partir dos 65 anos, se o exame apresentar resultado normal durante três anos seguidos, ele pode ser suspenso, desde que a mulher não tenha vida sexual promíscua.
Mamografia
O objetivo do exame é prevenir ou detectar o câncer de mama em mulheres com ou sem fatores de risco. É recomendado realizar até os 69 anos de idade, porém havendo indicações clínicas que justifiquem, podemos solicitar após os 69 anos.
Densitometria óssea
Assim que completar 65 anos ou depois da menopausa, o exame deve ser realizado na mulher a cada dois anos para prevenir a osteoporose (perda anormal da massa dos ossos).
Teste ergométrico
Possibilita medir a capacidade cardíaca por meio de exercícios físicos na esteira ou na bicicleta ergométrica. Pode ser realizado uma vez por ano a partir dos 60, dependendo da indicação clínica. É fundamental para quem pretende começar uma atividade física.