Vale salientar que mesmo os analgésicos devem ser usados com muito critério em DRC, já que o abuso de analgésicos por si só é causa de DRC e mesmo com uso por período curto pode determinar exacerbação aguda de DRC (KALRA, 2008).
Face às peculiaridades aqui descritas, dá-se preferência no manejo da dor em pacientes com DRC ao uso de medicações analgésicas (como paracetamol, dipirona, opioides, outras), respeitadas quaisquer reações de hipersensibilidade já conhecidas a alguma dessas medicações como (clique nos botões abaixo):
Analgésicos
Seleção
Corticosteroides
Dor
Clique aqui e verifique um fluxograma que apresenta as etapas que facilitam o atendimento de pacientes com doença renal e quadro de dor aguda.
Analgésicos
Vale salientar que mesmo os analgésicos devem ser usados com muito critério em DRC, já que o abuso de analgésicos por si só é causa de DRC e mesmo com uso por período curto pode determinar exacerbação aguda de DRC (KALRA, 2008).
Seleção
A seleção dos analgésicos deve levar em consideração a severidade da dor, provável duração do tratamento, efeitos colaterais potenciais e interação com outras medicações em uso. Deve-se optar pelo manejo da dor em etapas.
Corticosteroides
Os corticosteroides também podem ser úteis no tratamento da dor secundária a condições inflamatórias. São medicamentos usados inclusive no tratamento de doenças renais, como algumas glomerulonefrites, destacando-se por suas ações benéficas nesses quadros.
Dor
Para as dores somáticas leves, preferir medicações não opioides; para as dores moderadas e intensas, usar opioides leves e adjuvantes (medicações que atuam sobre sintomas associados, como ansiedade, insônia, assim como sobre efeitos adversos das medicações em uso), além de medicações não opioides; e para as dores mais intensas, opioides fortes e medicações não narcóticas, além dos adjuvantes (KALRA, 2008). Clique aqui para visualizar as principais classes de medicações usadas para controle da dor.
Referências
KALRA, O.P. Renal disease prevention and management: a physician’s perspective. New Delhi: Ajanta Offset & Packaging, 2008.
Quadro 1 - Principais classes de medicações usadas para controle da dor.