Nesse tipo de manifestação o exantema do tipo maculopapular está presente em 50% dos casos da doença e atinge face, tronco e membros, inclusive palma das mãos e dos pés. Adicionalmente a essas manifestações, anorexia, náuseas, vômitos e diarreia (não volumosa, com frequência de 3 a 4 evacuações por dia) podem estar presentes. (BRASIL, 2011).

Entre o terceiro e o sétimo dia após início da doença ocorrerá a defervescência e podem surgir sinais e sintomas importantes, como: vômitos frequentes, dor abdominal intensa e contínua, sonolência e irritabilidade, hepatomegalia dolorosa, desconforto respiratório, hipotermia, sangramento de mucosas, diminuição da sudorese e derrames cavitários (pleural, pericárdio e astite).

Todos esses sinais e sintomas anunciam perda plasmática e iminência de choque, e o usuário do serviço de saúde deve ser orientado a buscar assistência médica (BRASIL, 2011).