Título

Antimicrobianos

Glicopeptídeos

Os glicopeptídeos, como a vancomicina, são antibióticos comumente utilizados no tratamento de germes gram-positivos intra-hospitalares. A vancomicina não possui um mecanismo de lesão determinado. Clique nos botões abaixo e conheça sobre o uso e o risco dos glicopeptídeos.

Mais recentemente, foi introduzida a teicoplanina, outro glicopeptídio que pode ser administrado por via intramuscular ou intravenosa com toxicidade renal bem inferior e custo superior à vancomicina.

Acesse o conteúdo da Anvisa sobre os glicopeptídio disponível aqui.

Sabe-se que seu uso prolongado e principalmente o uso concomitante com outros fármacos nefrotóxicos estão relacionados a percentuais elevados de insuficiência renal (MARINHO et al., 2011).

O risco de nefrotoxicidade pela vancomicina aumenta com o uso concomitante de outros agentes nefrotóxicos (principalmente os aminoglicosídeos); uso de doses maiores, tempo mais prolongado de tratamento (superior a sete dias), pacientes gravemente enfermos e na presença de função renal previamente comprometida (VANDECASTEELE; De VRIESE, 2010).

São exemplos de procedimentos contrastados os cateterismos coronarianos, tomografias computadorizadas, arteriografias ou venografias, assim como outros. Esses procedimentos utilizam o contraste radiológico.

Sugestão de protocolo para prevenção de nefropatia por contraste iodado: BRIGUORI, C. et al. Renal Insufficiency After Contrast Media Administration Trial II (REMEDIAL II): Renal Guard System in high-risk patients for contrast-induced acute kidney injury. Circulation, v. 124, n.11, p.1260-9, sep. 2011.

Saiba mais sobre lesão aguda renal em idosos http://www.scielo.br/../pt_0104-1169-rlae-22-04-00637.pdf

MARINHO, D. S. et al. The study of vancomycin use and its adverse reactions associated to patients of a Brazilian university hospital. BMC Res Notes, v. 4, p. 236, 2011. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/../21762507. Acesso em: 8 jun. 2015.
VANDECASTEELE, S. J.; DE VRIESE, A. S. Recent changes in vancomycin use in renal failure. Kidney Int, v. 77, n. 9, p. 760-4, mayo. 2010. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/../20182415. Acesso em: 8 jun. 2015.