A configuração dos aminoglicosídeos caracteriza uma molécula catiônica (+) com afinidade a receptores de fosfolípides da membrana plasmática das células tubulares proximais na borda “em escova”. A Megalina vem sendo identificada como a proteína de ligação desse antibiótico à membrana celular, facilitando sua entrada na célula (PERAZELA; MOECKEL, 2010).
Introdução
Depuração de medicamentos e metabolismo das drogas
O segundo processo de eliminação das drogas é chamado de clearance renal ou eliminação renal das drogas.
Esse processo de excreção depende do fluxo sanguíneo renal e das taxas de filtração glomerular e secreção tubular comparados com a taxa de difusão passiva das drogas.
Isso pode ser explicado pelo fato de que as drogas solúveis em lipídios ou não ionizadas possuem livre passagem nos túbulos renais com reabsorção para a corrente sanguínea, enquanto as drogas ionizadas ficam retidas dentro dos túbulos renais.
Já os medicamentos lipossolúveis atravessam livremente pelos hepatócitos e apresentam extenso clearance hepático também. Drogas ionizadas, como a furosemida e o atenolol apresentam maior chance de serem quase completamente eliminadas pelos rins (LOGHMAN-ADHAM et al., 2012).