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Fármacos para anemia

A anemia, uma complicação comum na DRC, é multifatorial e associada, principalmente, à deficiência de eritropoietina e ferro e, ainda, ao estado inflamatório inerente à doença renal, geralmente surgindo no estágio 3.

Indivíduos que apresentam anemia nos estágios 1 e 2 podem apresentar outras causas (ERNANDES NETO; ABENSUR, 2013). Continue a leitura, clicando nas caixas de texto:

A prescrição de eritropoetinas sintéticas diminuiu a prescrição de bolsas transfusionais, diminuindo os riscos de aquisição de vários patógenos e melhorando a qualidade de vida desses pacientes (FISHBANE,2009).

A prescrição de eritropoetinas sintéticas é individualizada para cada paciente.

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Em relação à avaliação de estoques de ferro, também é importante avaliar os valores de ferro sérico, ferritina sérica e a saturação de transferrina. A prescrição de ferro oral ou injetável poderá também ser realizada, dependendo do estágio da DRC e da modalidade de diálise (BESARAB; COYNE, 2010).

O tratamento não farmacológico ou não medicamentoso deve ser indicado para todos, implicando em modificações no estilo de vida, segundo as Diretrizes de 2012 do KDIGO- Kidney Diseases Improving Global Outcomes. Essa terapêutica consiste em ações como a perda de peso (caso o paciente esteja com sobrepeso) e a redução do consumo de sal da dieta, que contribuem para a melhora do controle da pressão arterial e dos desfechos cardiovasculares.

Com o surgimento dos medicamentos estimuladores da eritropoiese (MEE), obteve-se um grande êxito no tratamento da anemia na DRC. A prescrição de eritropoetinas sintéticas diminuiu a prescrição de bolsas transfusionais, diminuindo os riscos de aquisição de vários patógenos e melhorando a qualidade de vida desses pacientes (FISHBANE, 2009). A prescrição de eritropoetinas sintéticas é individualizada para cada paciente. A seguir, apresentamos algumas informações pormenorizadas:

ABENSUR, H.; CASTRO, M.C.M. Diretriz para o tratamento da anemia no paciente com doença renal crônica: reposição de ferro no tratamento da anemia. JBN, v. 29, supl. 4, p. 9-11, 2007.
BESARAB, A.; COYNE, D.W. Iron supplementation to treat anemia in patients with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol, v. 6, p. 699-710, 2010.
ERNANDES NETO, M.; ABENSUR, H. Anemia da doença renal crônica. In: CANZIANI, M.E.F.; KIRSZTAJN, G.M. Doença renal crônica: manual prático. São Paulo: Balieiro, 2013.
FISHBANE, S. Erytropoiesis-stimulating agente treatment with full anemia correction: a new perspective. Kidney International, v. 75, p. 358-365, 2009.