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Métodos de avaliação do estado nutricional

Segundo a OMS, são consideradas como desnutridas moderadas as crianças com índices inferiores a -2 escores Z abaixo da mediana de referência.

Quando esses índices se encontram abaixo de -3 escores Z ou menos de 70% de adequação em relação à mediana, ou ainda na presença de edema comprovadamente nutricional, as crianças são consideradas desnutridas graves (WHO, 2000).

Outro importante indicador do estado nutricional de crianças e adolescentes é o índice de massa corporal (IMC). Clique aqui para saber como calculá-lo e sua relação com doenças crônicas não degenerativas.

Para indivíduos entre 10 e 19 anos, a classificação depende do valor do escore z encontrado ao se registrar o IMC no gráfico específico para sexo/idade. Observe abaixo essa relação (clique para ampliar):

O Índice de massa corporal (IMC), que é obtido por meio da razão entre o peso (kg) e a altura (m) ao quadrado. A validade do IMC é baseada na boa correlação que ele apresenta com a gordura corporal, principalmente a gordura visceral, que por sua vez está associada a fatores de risco para desenvolvimento de doenças crônicas não degenerativas.

Aprofunde seus conhecimentos lendo sobre um estudo, que abordou a respeito da avaliação nutricional de crianças com doença renal crônica, no seguinte link:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822009000200005

A desnutrição é definida, segundo consenso atual, como qualquer desequilíbrio nutricional envolvendo a subnutrição e a obesidade, porém, em geral, o termo desnutrição tem sido usado como sinônimo de subnutrição ou especificamente a desnutrição energético-proteica (DEP), que é caracterizada pela carência de quantidade adequada de calorias, proteínas ou outro nutriente (WHITE et al., 2012). Seu diagnóstico é complexo e existem várias ferramentas para avaliação do estado nutricional (ANTHONY et al., 2004).

A DEP é um achado comum em indivíduos que se encontram em estágios mais avançados da DRC. Indivíduos desnutridos apresentam risco maior de adoecer, de permanecer mais dias internados no hospital e de morrer, quando comparados com indivíduos com um bom estado nutricional, chamados de eutróficos (ROCCO et al., 2004).

WHO. Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, 2000.
World Health Organization. de ONIS M, ONYANGO AW, BORGHI E, SIYAN A, NISHIDA C, SIEKMANN J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Org, v. 85, p.660–667, 2007.