Título

Terapia nutricional

Recomendação de energia

A ingestão calórica adequada é fundamental devido ao déficit de crescimento, ao catabolismo e aos distúrbios nutricionais presentes na DRC, e a oferta de calorias dentro das recomendações é indispensável para que o quadro urêmico e a desnutrição não agrave.

As diretrizes pediátricas do K-DOQI recomendam a ingestão calórica de acordo com as referências das DRIs, ou seja, ingestão dietética de referências para cada faixa etária, tanto a faixa etária, tanto para a fase de tratamento conservador, quanto para diálise ou transplante, como mostra o quadro a seguir.

Clique no quadro abaixo e verifique as recomendações de energia e proteínas para crianças e adolescentes com DRC.

É imperativo o reconhecimento da DRC como uma epidemia, para que políticas públicas sejam implementadas, objetivando sua prevenção e detecção precoce, bem como o tratamento de suas complicações (LUGON, 2009).

A redução da função renal contribui para o aparecimento de uma série de distúrbios hidroeletrolíticos, hormonais e metabólicos que, direta ou indiretamente contribuem para o desenvolvimento de um quadro nutricional adverso, como a desnutrição. Por outro lado, na última década tem-se observado aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade nos indivíduos com DRC (KRAMER et al., 2006).

A desnutrição é definida, segundo consenso atual, como qualquer desequilíbrio nutricional envolvendo a subnutrição e a obesidade, porém, em geral, o termo desnutrição tem sido usado como sinônimo de subnutrição ou especificamente a desnutrição energético-proteica (DEP), que é caracterizada pela carência de quantidade adequada de calorias, proteínas ou outro nutriente (WHITE et al., 2012). Seu diagnóstico é complexo e existem várias ferramentas para avaliação do estado nutricional (ANTHONY et al., 2004).

A DEP é um achado comum em indivíduos que se encontram em estágios mais avançados da DRC. Indivíduos desnutridos apresentam risco maior de adoecer, de permanecer mais dias internados no hospital e de morrer, quando comparados com indivíduos com um bom estado nutricional, chamados de eutróficos (ROCCO et al., 2004).

CUPPARI, L.; AVESANI, C.M.; KAMIMURA, M.A. Marcadores bioquímicos. In: CUPPARI, L. Nutrição na Doença Renal Crônica. Manole: São Paulo, 2013. p.187-198.