O objetivo da restrição de sódio é controlar a hipertensão e evitar a retenção hídrica, especialmente em pacientes com proteinúria importante, insuficiência cardíaca congestiva e ascite (CUPPARI; AVESANI; KAMIMURA, 2013). Uma ingestão de sódio entre 2000 e 2300mg/dia tem sido recomendada. Essa quantidade de sódio corresponde a 5 a 6 g diárias de sal (NATIONAL KIDNEY FOUNDATION, 2000).

A ingestão da carambola ou seus produtos (sucos, doces e chás) é proibida para pacientes com DRC, em todos os estágios da doença, independentemente de seu teor de potássio. Isso porque a carambola contém uma neurotoxina normalmente depurada pelo rim (MOYSES NETO et al., 2003).

Quanto ao potássio, a concentração sérica é mantida dentro da normalidade durante a progressão da DRC, como resultado do aumento da secreção tubular de potássio e aumento da excreção pelas fezes. Assim, o controle na ingestão de potássio deve ser instituído somente quando a concentração sérica desse eletrólito estiver acima do limite de normalidade ou, em alguns casos, quando estiver próxima do limite superior da normalidade (CUPPARI; AVESANI; KAMIMURA, 2013). A recomendação de ingestão de potássio varia de 50 a 75 mEq/dia (KOPPLE, 2004).

Nessa fase da doença, o controle da ingestão hídrica é raramente empregado, já que o mecanismo de sede regula o balanço hídrico quando o balanço de sódio está bem controlado (CUPPARI; AVESANI; KAMIMURA, 2013). O monitoramento cuidadoso do peso corporal e do volume de excreção urinária auxilia no manejo hídrico (MARTINS, 2009).

• CUPPARI; AVESANI; KAMIMURA. M.A. Nutrição na doença renal crônica. São Paulo: Manole, 2013.

• NATIONAL KIDNEY FOUNDATION. Clinical practice for nutrition in chronic renal failure. American Journal of Kidney Diseases, New York, v. 35, n. 6, supl. 2, p.1-140, 2000.

• MARTINS, C. et al. Avaliação do estado nutricional e diagnóstico. Curitiba: Instituto Cristina Martins, 2009. p.5-25.