BASTOS, M.G; KIRSZTAJN, G.M. J Bras de Nefrol., v. 33, n. 1, p. 93-108, 2011. Disponível em: http://www.scielo.br/... Acesso em 22 jun. 2018.
_____; BREGMAN, R.; KIRSZTAJN, G.M. Doença Renal Crônica: frequente e grave, mas também prevenível e tratável. Rev Assoc Med Bras, v. 56, n. 2, p. 248-53, 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/... Acesso em 22 jun. 2018.
ROCCO, V.M. et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes an CKD: 2012 update. Am J Kidney Dis., v. 60, n. 5, p. 850-886, 2012. Disponível em: https://www.kidney.org/... Acesso em 22 jun. 2018.
Medidas que retardam a progressão
Controle do diabetes
O controle glicêmico deve ser alcançado, sendo comprovado que, tanto no diabetes mellitus (DM) tipo 1 quanto no DM tipo 2, é recomendado para prevenção primária de microalbuminúria e para diminuir a progressão da microalbuminúria para macroalbuminúria (BASTOS; KIRSZTAJN, 2011).
O controle glicêmico estrito diminui hiperfiltração e proteinúria por diminuição da glicosilação proteica e das membranas celulares (BASTOS; BREGMAN; KIRSZTAJN, 2010).
Deve-se ter cuidado com sulfonilureias e biguanidas, principalmente a partir do estágio 3 da DRC, por diminuição do clearence destas substâncias, favorecendo mais episódios de hipoglicemia e possibilidade de indução de acidose metabólica com biguanidas (BASTOS; KIRSZTAJN, 2011; ROCCO et al., 2012; BASTOS; BREGMAN; KIRSZTAJN, 2010).
Recomenda-se manter hemoglobina glicosilada (HbA1c) menor que 7% e glicemia pós-prandial (gpp) menor que 140 (ROCCO et al., 2012).
