Medidas que retardam a progressão
Contraste endovenoso
Define-se lesão renal por uso de contraste endovenoso o aumento > 0,5 mg/dl de creatinina e/ou aumento de 25% do valor basal da creatinina dentro de três dias após uso de contraste endovenoso. Como estratégia de prevenção desse tipo de lesão, agruparam-se fatores de risco descritos a seguir:
RFG < 60 ml/min particularmente < 30 ml/min, diabetes mellitus, desidratação, insuficiência cardíaca, idade > 70 anos, uso concomitante de agentes nefrotóxicos como AINH, uso de contraste hiperosmolar, uso de altas doses de contraste e hiperuricemia.
O mecanismo pelo qual o contraste endovenoso pode levar à lesão renal pode ter várias explicações, mas postula-se que possa causar citotoxicidade com dano tubular e na célula endotelial, culminando com vasoconstricção e hipoperfusão medular. Clique aqui para verificar as recomendações para o paciente com RFG < 60 ml/min (G3a-G5) que necessite de uso de contraste endovenoso eletivo para exames.