Livro On-line

Medidas para evitar a progressão da DRC

- Controle da HAS

As causas mais frequentes de DRC na infância cursam com o aparecimento de HAS; exceção as tubulopatias, em que o paciente é geralmente poliúrico e HAS só aparece em estágios muito avançados da doença. Clique nas caixas de texto abaixo para mais informações.

- Prevenção de nova ITU

Em pacientes com propensão para ITU, o controle por meio de exames de urina periódicos ou na presença de qualquer sintomatologia é extremamente importante, desde que nova ITU possa gerar nova cicatriz pielonefrítica e, além disso, agravar o comprometimento do parênquima renal. Em certas situações pode-se indicar a quimioprofilaxia.

Em pacientes com DRC e proteinúria estão indicados os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (iECA) e os bloqueadores dos receptores da aldosterona (ARB), pois agem tanto reduzindo a PA como a proteinúria.

No entanto, é importante nestes casos monitorizar os níveis de potássio e a função renal (creatinina sérica). Na presença de alterações cardíacas pela HAS, iECA são bastante efetivos para remodelação cardíaca, mas também o carvedilol pode ser empregado como terapia coadjuvante.