O paciente pode se recusar a fazer diálise?
As orientações estabelecidas pelo Ministério da Saúde, por meio das Diretrizes Clínicas para o Cuidado ao Paciente com Doença Renal Crônica no Sistema Único de Saúde, podem ser observadas clicando nas numerações abaixo:
O tratamento conservador pode ser considerado uma opção para o paciente que escolha não fazer TRS, devendo ser criado um programa de suporte para estes casos.
Todo o programa de DRC deve estar apto para fornecer e planejar cuidados para as necessidades e suportes adequados para o fim de vida, incluindo pacientes em tratamento conservador por opção.
Suporte coordenado para o fim de vida deve ser avaliado e mantido para pacientes e familiares, utilizando tanto a atenção primária, como especialistas na área específica, de acordo com o sistema de saúde local.
O plano de suporte avançado de vida deve incluir protocolos para o manuseio de sintomas dolorosos, atenção psicológica, cuidados espirituais e preparo para o paciente e familiares sobre morte em domicílio ou hospitalar com a provisão de todo o suporte humano e cultural apropriado.
Caso haja a opção pela manutenção do paciente em tratamento conservador, ele deve assinar um termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), que deve ser anexado ao seu prontuário (BRASIL, 2014).
Saiba mais
Diretrizes clínicas para o cuidado ao paciente com doença renal crônica no âmbito do Sistema Único de Saúde publicada pelo Ministério da Saúde. Acesso pelo site da Associação Brasileira dos Centros de Diálise e Transplante:
Portaria Nº 1675, 07 de junho de 2018, que dispõe sobre os critérios para a organização, funcionamento e financiamento do cuidado da pessoa com Doença Renal Crônica - DRC no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. Acesse:
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Nº 389, de 13 de março de 2014. Define os critérios para a organização da linha de cuidado da Pessoa com Doença Renal Crônica (DRC) e institui incentivo financeiro de custeio destinado ao cuidado ambulatorial pré-dialítico. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 14 mar. 2014. Seção 1, p. 34-37. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/... Acesso em: 08 ago. 2018.
