Título

Toxoplasmose

A toxoplasmose é uma zoonose causada pelo Toxoplasma gondii e adquire especial relevância quando atinge a gestante uma vez que apresenta elevado risco de acometimento fetal, tais como:

Embora não exista consenso sobre o real benefício do rastreamento universal para toxoplasmose na gravidez, o Ministério da Saúde recomenda a realização da triagem sorológica, principalmente em lugares onde a prevalência é elevada.

Atenção

Recomenda-se a triagem por meio da detecção de anticorpos da classe IgG e IgM na primeira consulta de pré-natal.

Antecedente pessoal de diabetes gestacional, bem como antecedente familiar de diabetes mellitus (parentes de primeiro grau).

Macrossomia ou polihidrâmnio em gestação anterior e óbito fetal sem causa aparente em gestação anterior.

Suspeita clínica ou ultrassonográfica de crescimento fetal excessivo ou polihidramnio.

Malformação fetal em gestação anterior e uso de drogas hiperglicemiantes (corticoides, diuréticos tiazídicos).

Síndrome dos ovários policísticos e Hipertensão arterial crônica.

Atenção

Todas as gestantes devem realizar uma dosagem de glicemia no início da gravidez, antes de 20 semanas, ou tão logo seja possível. O rastreamento é considerado positivo nas gestantes com nível de glicose plasmática de jejum igual ou superior a 85mg/dL e/ou na presença de qualquer fator de risco para o diabetes gestacional. Para aquelas gestantes com rastreamento negativo (sem fatores de risco e glicemia de jejum ≤ 85 mg/dl deve-se repetir a glicemia de jejum entre a 24ª e 28ª semana de gestação.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – 1. ed. rev. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2013. 318 p.: il. – (Cadernos de Atenção Básica, n° 32).
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012. 302 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos).