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Avaliação da comunicação

A comunicação na pessoa idosa pode ser avaliada levando-se em consideração:

Acuidade visual

A acuidade visual tende a se reduzir durante o processo de envelhecimento devido às alterações fisiológicas das estruturas oculares. Sendo assim, o paciente idoso deve ser interrogado sobre o desempenho de suas atividades diárias, como:

Sente alguma dificuldade para ler, assistir televisão, dirigir, ou realizar alguma outra atividade?

Um instrumento importante para avaliar essa perda é o Cartão de Jaeger, que possibilita um exame simples e de baixo custo. O cartão deve ser colocado a 35 cm de distância da pessoa, testando cada olho e, em seguida, ambos juntos. O limite considerado normal é 20/40 (BRASIL, 2006).

Acuidade auditiva

O declínio na acuidade auditiva também é frequentemente relatado no atendimento aos pacientes idosos e, muitas vezes, pode sequer ser percebido pelo próprio idoso. Por isso, a avaliação da acuidade auditiva deve ser procedida com auxílio de testes, como o teste do sussurro.

Nesse teste, o examinador deve ficar fora do campo visual do idoso, a uma distância de mais ou menos 33 cm e “sussurrar” em cada ouvido uma questão curta, como perguntar qual é seu nome.

Caso o paciente não responda, o conduto auditivo deve ser examinado, para afastar obstruções por cerume, por exemplo (BRASIL, 2006).

Fala e voz

A fala e a voz devem ser avaliadas rotineiramente, observando-se: Passe o mouse nos botões abaixo.

Outros instrumentos de avaliação da acuidade visual.

Avaliação da capacidade de reconhecimento de faces a uma distância de 4 metros, em uso de lentes corretivas, caso necessário: a incapacidade de reconhecimento confirma a presença de déficit visual e a necessidade de avaliação oftalmológica específica. Teste de Snellen a 5 metros, em uso de lentes corretivas, caso necessário: pergunte se as hastes do “E” estão viradas para cima ou para baixo, para a direita ou para a esquerda. A presença de visão 0,3 confirma a presença de déficit visual e a necessidade de avaliação oftalmológica específica.
Teste de Snellen a 5 metros, em uso de lentes corretivas, caso necessário: pergunte se as hastes do “E” estão viradas para cima ou para baixo, para a direita ou para a esquerda.
Leitura de jornal ou revista a 25 cm, em uso de lentes corretivas, caso necessário: a dificuldade para leitura confirma a presença de déficit visual e a necessidade de avaliação oftalmológica específica (MORAES, 2012).

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Nº 2.528 de 19 de outubro de 2006. Aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. 2006. Disponível em: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2006/GM/GM-2528.htm. Acesso em: 14 maio. 2014.
MORAES, Edgar Nunes de. Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2012. 98 p. Disponível em: http://apsredes.org/site2012/wp-content/uploads/2012/05/Saude-do-Idoso-WEB1.pdf. Acesso em: 20 maio. 2014.