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Pneumonias adquiridas na comunidade (PAC)

Compreenda a definição, as características e o diagnóstico das pneumonias adquiridas na comunidade (PAC), clicando nos botões abaixo.

A PAC é uma das IRAS do trato respiratório inferior de maior gravidade. Há um processo inflamatório, que é a resposta do hospedeiro ao agente agressor. Condições socioeconômicas desfavoráveis, despreparo dos cuidadores e desnutrição são considerados fatores de risco de PAC (BRASIL, 2013).

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Sinais que indicam o retorno imediato
Critérios da OMS que indicam falha terapêutica para PAC grave

As pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) podem ser definidas clinicamente como a presença de sinais e sintomas de pneumonia na criança previamente sadia decorrente de infecção que tenha sido adquirida fora do ambiente hospitalar.

A PAC caracteriza-se por quadro de febre, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente e tosse com expectoração.

É importante para o diagnóstico e intervenção clínica precoce que sejam realizados de forma minuciosa a anamnese e o exame físico quando se tem a suspeita de PAC. O exame de raio X de tórax é complementar e pode ser realizado quando disponível.

Os sinais que indicam que o paciente deve retornar imediatamente são: piora ou aparecimento da febre, a diﬁculdade de beber ou mamar e de respirar, respiração rápida e piora do estado geral.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabelece como critérios de falha terapêutica para PAC não grave: ausência de normalização da FR e\ou aparecimento de tiragem subdiafragmática ou de qualquer outro sinal de gravidade no terceiro dia de tratamento. Porém, é possível que algumas crianças que venham a ter boa evolução ainda permaneçam com o mesmo grau de taquipneia nesta avaliação (FONSECA, 2012).

A Organização Mundial da Saúde (OMS) e outros órgãos internacionais recomendam o Plano de Ação Global para Prevenção e Controle da Pneumonia (GAPP), que compreende a implementação de estratégias para tratar, prevenir e proteger as crianças contra a PAC (GREENWOOD, 2008).

BRASIL. Ministério da Saúde. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013a. 290 p. (Cadernos de Atenção Básica n. 28, Volume II). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acolhimento_demanda_espontanea_queixas_comuns.pdf. Acesso em: 15 jul. 2014.
GREENWOOD, Brian. Um plano de ação global para a prevenção e controle de pneumonia. Rev. Saúde Pública, Genebra, v. 86, n. 5, maio. 2008. Disponível em: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862008000500002&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 29 mar. 2014.
FONSECA, Eliane Maria Garcez Oliveira da. Medicina ambulatorial: pediatria. São Paulo: Guanabara Koogan, 2012. (Série SOPERJ).