Todo caso de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizado deve ser notificado (Sinan influenza Web). Nos casos de surtos, a vigilância epidemiológica local devera ser prontamente notificada/ informada.

O Brasil possui uma rede de unidades sentinelas para vigilância da influenza, distribuídas em serviços de saúde, em todas as unidades federadas do país, que monitoram a circulação do vírus influenza, através de casos de síndrome gripal (SG) e síndrome respiratória aguda grave (SRAG) (BRASIL, 2009).

É definida como “doença aguda (com duração máxima de cinco dias), apresentando febre (ainda que referida) acompanhada de tosse ou dor de garganta, na ausência de outros diagnósticos”.

Para o correto manejo clinico da influenza, e preciso considerar e diferenciar os casos de: Síndrome Gripal (SG) e Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG).

Individuo que apresente febre de inicio súbito, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e pelo menos um dos seguintes sintomas: cefaleia, mialgia ou artralgia, na ausência de outro diagnostico especifico.

Em crianças com menos de dois anos de idade, considera-se também como caso de síndrome gripal: febre de inicio súbito (mesmo que referida) e sintomas respiratórios (tosse, coriza e obstrução nasal), na ausência de outro diagnostico especifico.

Individuo de qualquer idade, com Síndrome Gripal (conforme definição acima) e que apresente dispneia ou os seguintes sinais de gravidade:

• Saturação de SpO2 < 95% em ar ambiente

• Sinais de desconforto respiratório ou aumento da frequência respiratória; avaliada de acordo com idade

• Piora nas condições clinicas de doença de base

• Hipotensão em relação a pressão arterial habitual do paciente

Em crianças: além dos itens acima, observar também:

• Batimentos de asa de nariz

• Cianose

• Tiragem intercostal

• Desidratação

• Inapetência

O quadro clínico pode ou não ser acompanhado de alterações laboratoriais e radiológicas listadas abaixo:

• Alterações laboratoriais: leucocitose, leucopenia ou neutrofilia;

• Radiografia de tórax: infiltrado intersticial localizado ou difuso ou presença de área de condensação.

O período de incubação da influenza dura em média dez dias, podendo se prolongar por mais tempo em pacientes imunossuprimidos. O período de transmissibilidade da influenza em crianças (menores de 12 anos) é de um dia antes até o 14º dia de início dos sintomas.

A influenza ocorre durante todo o ano, mas é mais frequente nos meses do outono e do inverno, quando as temperaturas caem, principalmente no sul e sudeste do país (BRASIL, 2013).

• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012a. 272 p. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_crescimento_desenvolvimento.pdf. Acesso em: 15 jul. 2014.