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Convulsões

Define-se convulsão como crise que pressupõe atividade muscular que pode ser tônica, clônica ou tônico-clônica. Clique nos números e confira mais informações sobre convulsões.

Quando as crises não apresentam manifestações motoras, não são chamadas crises convulsivas, podendo ser neurovegetativas, sensitivas ou sensoriais, dependendo da porção do cérebro onde ocorre a disfunção.

Geralmente acompanhando o quadro motor ocorre a perda da consciência e, por dificuldade na manutenção de uma respiração adequada, a criança pode apresentar cianose labial e nas extremidades. Por alteração da motricidade ocular, os olhos apresentam movimentos involuntários para cima e dilatação pupilar, além de salivação durante o evento.

Basicamente observam-se dois tipos de convulsão: a que ocorre durante uma crise epiléptica, denominada de crise convulsiva, e as que ocorrem durante um quadro de síncope prolongado por falta de oxigenação ou por isquemia cerebral, denominadas síncope convulsivas (BRASIL, 2012).

O enfermeiro deve avaliar a presença dos sinais e sintomas, identificando os fatores contribuintes para reduzir o risco de recorrência, prevenir disseminação sistêmica da infecção e preservar a função renal.

Devemos orientar os pais em relação à importância da ingesta de líquidos e em relação ao uso de fraldas por muito tempo (HOCKENBERRY; WILSON, 2011).

Verifique as possibilidades de encaminhamento para o especialista em sua região de atuação quando da suspeita de refluxo vesicouretral.

O refluxo vesicoureteral é presente em 1% das crianças desde o nascimento por anomalia no trato urinário. Dessa forma, deve ser investigado no 1º episódio de pielonefrite com ultrassonografia e cintilografia, se houver alteração deve-se realizar uretrocistografia miccional; a partir do 2º episódio de pielonefrite, a investigação é feita somente com uretrocistografia miccional.

Acredita-se que a estrutura do trato urinário inferior contribui para a incidência aumentada de bacteriúria no sexo feminino (Rosenthal, 2004).

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea : queixas mais comuns na Atenção Básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 290 p. : il. – (Cadernos de Atenção Básica n. 28, Volume II).