Título

Reforma psiquiátrica e os serviços substitutivos

Embora identificados como espaços em crise, as instituições psiquiátricas só passaram a ser alvo de críticas mais efetivas no período que sucedeu as duas grandes guerras mundiais. Veja abaixo importantes marcos neste processo (MÂNGIA; NICÁCIO, 2001). Clique nos botões para saber mais.

Movimentos da Comunidade Terapêutica iniciados na Inglaterra
Psicoterapia Institucional, na França
Psiquiatria Comunitária ou Preventiva, nos Estados Unidos
Psiquiatria de Setor Francesa

Existia um terceiro grupo, da Antipsiquiatria e a Psiquiatria Democrática, que colocava em questão o modelo científico psiquiátrico, assim como as instituições psiquiátricas (AMARANTE, 2007).

“A expressão serviços substitutivos passou a ser adotada no sentido de caracterizar o conjunto de estratégias que vislumbrassem, efetivamente, tomar o lugar das instituições clássicas, e não serem apenas paralelos simultâneos ou alternativos a elas” (AMARANTE, 2007).

O grupo composto pela Comunidade Terapêutica e pela Psicoterapia Institucional defendiam que o fracasso estava na gestão do próprio hospital e que a solução seria introduzir mudanças na instituição.

O segundo grupo é formado pela Psiquiatria de Setor, e a Psiquiatria Preventiva defendia que o modelo hospitalar estava obsoleto e deveria ser substituído por outros serviços assistenciais, a saber, os hospitais-dia, oficinas terapêuticas e centros de saúde mental.

Você sabia que a obra literária brasileira “O Alienista”, de Machado de Assis, é uma crítica ao modelo de hospital psiquiátrico? Nela você pode encontrar pontos que fazem menção ao Hospital Psiquiátrico Pedro II (primeiro hospício brasileiro) e ao debate sobre a normalidade/anormalidade, a mensagem de como a ciência é produtora de verdade e sobre o mito da neutralidade científica (AMARANTE, 2007).

AMARANTE, P. Saúde mental e atenção psicossocial. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2007.
MÂNGIA, E.; NICÁCIO, F. Terapia ocupacional em saúde mental: tendências principais e desafios contemporâneos. In: DE CAROL, M.; BARTALOTTI, C. (Org.). Terapia ocupacional no Brasil: fundamentos e perspectivas. São Paulo: Plexus, 2011.