ASSIS, T.S.M. et al. Validação do teste imunocromatográfico rápido IT-LEISH® para o diagnóstico da Leishmaniose Visceral Humana, Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 17, n. 2, p. 107-116, 2008.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Manual de recomendações para diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes com a coinfecção leishmania - HIV. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2015. 109 p. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/.... Acesso em: 12 jan. 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Manual de vigilância e controle da leishmaniose visceral. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2014a.120 p. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/.... Acesso em: 12 jan. 2017.
WHO. Visceral leishmaniasis rapid diagnostic test performance. Geneva, 2011. 44p. (Serie Diagnostics Evaluation Series Nº 4). Disponível em: http://www.who.int/tdr/.... Acesso em: 6 jan. 2017.
Aspectos relacionados à coinfecção LV/HIV
Por conta das especificidades dos pacientes portadores de leishmaniose visceral e HIV, a medicação utilizada para estes casos deve ser a anfotericina B lipossomal (ASSIS et al., 2008; WHO, 2011; BRASIL, 2014).
Devido ao menor rendimento, o teste rápido pode resultar negativo em pacientes com HIV e LV. Nesses casos, é necessário encaminhar os pacientes a serviços onde seja possível realizar o aspirado de medula óssea (mielograma) com a finalidade de afastar a doença (BRASIL, 2015).
Após o tratamento da LV, devem ser acompanhados por no mínimo seis meses após o fim do tratamento, e idealmente durante um ano. No caso em que o paciente apresente também a infecção pelo HIV/Aids e uma contagem de linfócitos T CD4 menor que 350 células/mm³, há necessidade de se fazer uma dose profilática. Clique nos números abaixo e saiba mais sobre esse tratamento.
A dose de reforço consiste na realização de uma dose de anfotericina B lipossomal a cada duas semanas, com a finalidade de diminuir o risco de recidiva.
O médico assistente deverá indicar essa profilaxia (chamada de “profilaxia secundária”) e definir sua duração, que deve ir até que a contagem de linfócitos T CD4 do paciente seja maior que 350 células/mm³.
Aqueles pacientes com LV e sem HIV não precisam desse esquema de profilaxia secundária (BRASIL, 2015).