PÓS-OPERATÓRIO EM ORTOPEDIA

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PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIAS ORTOPÉDICAS

São os cuidados necessários com pacientes que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos ortopédicos para que retomem suas atividades habituais, desde que as possuam previamente (BELLEHUMEUR et al., 2007).

Alguns pacientes podem ser beneficiados da assistência pela EMAD, desde que precisem de: curativos, restabelecer função motora, controle da dor.

Saiba como identificar sinais de infecção de ferida operatória

Este tipo de infecção leva uma média de nove dias até se tornar evidente. A purulência e o eritema local são os critérios mais usados para o diagnóstico.

O CDC (CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION) define critérios de infecção superficial da ferida operatória (OLIVEIRA et al., 2002):
  • a infecção ocorre por volta de 30 dias após a cirurgia;
  • afeta apenas a pele ou tecido subcutâneo ao redor da incisão;
  • há pelo menos um dos seguintes procedimentos/eventos:
    • drenagem de secreção purulenta da incisão superficial;
    • microrganismos isolados de uma cultura obtida de líquido ou tecido da incisão superficial de forma asséptica;
    • na presença de um dos seguintes sinais ou sintomas de infecção: dor ou sensibilidade, edema localizado, eritema ou calor ou quando o cirurgião abre a incisão superficial.
São critérios da infecção incisional profunda de ferida operatória: a infecção que surge nos 30 dias após cirurgia sem prótese, ou, no primeiro ano, quando há colocação de prótese (qualquer corpo estranho de origem não humana como válvula cardíaca, prótese valvular, articular, implantada de forma permanente), a infecção parece estar relacionada com o procedimento cirúrgico. Atinge os tecidos moles profundos da incisão (fáscias e músculos).

Deve haver também um dos seguintes critérios (OLIVEIRA et al., 2002):
  • drenagem purulenta da zona profunda da ferida operatória, mas não de órgão ou espaço;
  • deiscência espontânea da sutura da ferida operatória ou abertura da mesma na presença de pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: febre (>38ºC), dor local, hipersensibilidade à palpação;
  • presença de abscesso ou outro sinal de infecção atingindo a profundidade da incisão.


Para profissionais enfermeiros


Principais diagnósticos de enfermagem

O enfermeiro deve estar atento às principais necessidades do paciente que foi submetido a procedimentos cirúrgicos ortopédicos e aos potenciais diagnósticos de enfermagem que podem estar relacionados, entre eles (NANDA INTERNATIONAL, 2013; DOENGES, MOORHOUSE, MURR, 2009; CARPENITO-MOYET, 2005; JOHNSON, MAAS, MOORHEAD, 2004):

 

  • Mobilidade física prejudicada

É o estado em que o indivíduo apresenta uma limitação no movimento físico independente e voluntário do corpo ou de uma ou mais extremidades. Esses diagnósticos estão relacionados a limitações dos movimentos físicos; dor; perda da integridade de estruturas ósseas; prejuízo musculoesqueléticos e /ou neuromuscular; circulação prejudicada.

  Características definidoras:

    • Limitação da capacidade de deambular;

    • Fraturas dos membros superiores e/ou inferiores;

    • Presença de fixadores ósseos externos.

 

  • Risco de volume de líquidos deficiente

É o estado em que o indivíduo apresenta risco de desenvolver desidratação vascular, celular ou intracelular, por imobilidade física.

   Características definidoras:

    • Imobilidade física/déficit de deambulação;

    • Dependência para buscar líquidos.