Fabiana é uma paciente de 30 anos, diagnosticada com Esclerose Múltipla há dois anos. Vem sendo acompanhada pela equipe da USF Sítios Novos há três meses, quando se mudou para o bairro das Pedreiras. Fabiana mora só e trabalha como datilógrafa na prefeitura municipal da cidade onde mora.

A Agente Comunitária de Saúde de Fabiana solicitou à equipe da USF que fosse realizada uma visita domiciliar, pois, há 24 horas, ela apresentava sensação de dormência no corpo associada a desequilíbrio e a uma fraqueza que a impossibilitava de ir à USF para atendimento.

Quando se chegou ao domicílio de Fabiana, ela relatava que havia amanhecido com dificuldade para enxergar. A equipe da USF fez a avaliação na paciente e optou por acionar o SAD a fim de dar suporte à resolução do caso.

A EMAD realizou anamnese, exame físico e, na história clínica, Fabiana disse que a doença vinha sob forma de surtos e que, logo após esses, ela apresentava melhora dos sintomas. Ela informou ter tido episódios de fraqueza anteriores, embora, depois de certo período, havia voltado a andar, estando há dois meses sem apresentar sintomas.

Após a avaliação, a equipe optou por desenvolver o projeto terapêutico singular para Fabiana.