COMO AVALIAR E DIAGNOSTICAR?
O diagnóstico de ELA é evidente em pacientes com sintomas progressivos e generalizados de região bulbar e de membros. O diagnóstico precoce, quando o paciente apresenta sintomas focais limitados a uma ou duas regiões (bulbar, membros inferiores, membros superiores, tronco), pode ser difícil e dependerá da presença de sinais em outras regiões e exames seriados. O tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico é de 10 a 18 meses.
O diagnóstico é baseado nos sintomas, achados do exame físico e nos resultados dos exames de eletrodiagnóstico, laboratoriais e de imagens. Não existe um biomarcador específico para a doença (THE EFNS TASK FORCE ON DIAGNOSIS et al., 2012).
Fonte: (ORSINI et al., 2008).
Existem várias escalas criadas para avaliar a funcionalidade e a qualidade de vida do paciente com ELA, tendo sido a maioria desenvolvida para avaliar aspectos gerais e específicos da doença. No entanto, pacientes com ELA devem ser avaliados com escalas que meçam a qualidade de vida individualmente, uma vez que a percepção da qualidade de vida depende de outros fatores, além da debilidade física e não se encontra necessariamente deteriorada, apesar da progressão dos sintomas físicos (ROWLAND; SHNEIDER, 2001).
Fonte: (ORSINI et al., 2008).
Escalas específicas para a Esclerose Lateral Amiotrófica
Fonte: (ORSINI et al., 2008).
Saiba mais
Visando aprofundar a leitura sobre as escalas utilizadas para avaliação de pacientes com ELA, a leitura sugerida é o artigo de revisão “Medidas de avaliação na esclerose lateral amiotrófica”. Clique aqui para acessar (ORSINI et al., 2008).
Para profissionais enfermeiros
Principais diagnósticos de enfermagem
Por tratar-se de uma doença neurológica degenerativa, em vários níveis, os sinais e sintomas são progressivos. Com isso, o enfermeiro deve constantemente revisar o plano de cuidados, adaptando-o à nova fase da doença do paciente. Podem ser incluídos nos diagnósticos de enfermagem (NANDA INTERNATIONAL, 2013; DOENGES, MOORHOUSE, MURR, 2009; CARPENITO-MOYET, 2005; JOHNSON, MAAS, MOORHEAD, 2004):
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Desobstrução ineficaz das vias aéreas
É o estado em que o indivíduo apresenta ameaça do estado respiratório relacionada à incapacidade de tossir de modo eficaz.
Características definidoras:
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Tosse ausente ou ineficaz;
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Incapacidade de remover secreções das vias aéreas;
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Ruídos respiratórios anormais.
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Comunicação verbal prejudicada
É o estado em que o indivíduo apresenta diminuição da capacidade de falar.
Características definidoras:
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Incapacidade de pronunciar palavras;
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Déficit de articulação ou manejo motor;
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Falta de ar ou alterações do padrão respiratório.
